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保険詐欺調査サービスお客様の利益を守り、公正さを確保します。

保険金詐欺は、保険会社だけでなく、保険契約者や経済全体に影響を及ぼす重大な問題である。タイでは、保険詐欺の問題が深刻化しており、保険業界は年間数十億バーツの損失を被っている。この数字は、不正行為を特定し、軽減するための徹底的かつ専門的な調査の重要性を強調しています。当社の民間調査会社は保険詐欺調査を専門としており、豊富な経験、高度な技術、専任チームを駆使して真実を明らかにし、お客様の利益を守ります。

保険詐欺を理解する

保険金詐欺は、個人や団体が保険会社を故意に欺き、本来受け取る権利のない保険金を受け取る場合に発生する。
不正行為には様々な形態があるが、これらに限定されるものではない:

虚偽の請求

  • 傷害の誇張:
    高額の補償を受けるため、原告は傷害の程度を誇張することがある。
  • 演出された事故:
    個人が不正な請求を行うために事故や事件を演出することがある。
  • 捏造された請求:
    詐欺師の中には、事件を完全に捏造し、発生したこともない損害や傷害を請求する者もいる。

保険契約者の詐欺:

  • Application Fraud:
    保険料を安くするために、保険商品の価値を偽ったり、過去の事故を隠したりするなど、保険申込書に虚偽の情報を記載すること。
  • 保険料詐欺:保険料を安くするために、雇用主や企業が業務内容や従業員数を偽ること。

インサイダー詐欺

  • 代理店/ブローカー詐欺:
    保険代理店またはブローカーは、個人的利益のために保険契約または保険金請求を操作することがある。
  • 社内の従業員による不正行為:
    保険会社内の従業員が、保険金請求を改ざんしたり、資金を流用したりして不正行為を行うことがある。

保険詐欺調査へのアプローチ

包括的な初期評価:

  • 詳細なコンサルテーション:
    まず、詐欺の疑いの詳細を理解するために、徹底的なコンサルテーションを行います。これには、保険金請求の詳細、保険契約者の情報、初期の証拠や懸念事項の確認が含まれます。
  • 戦略的プランニング:
    相談に基づき、事件のユニークな側面に対応するオーダーメイドの調査戦略を立案します。

高度な監視技術:

  • 秘密監視:
    秘密監視の手法を活用し、容疑者の行動を監視して不正行為の証拠を収集する。これにはビデオや写真による記録も含まれます。
  • デジタル・サーベイランス:
    今日のデジタル時代において、オンライン上の行動は極めて重要な証拠となり得ます。私たちは、ソーシャルメディアの活動やその他のデジタルフットプリントを監視し、主張された怪我や事件との矛盾を特定します。

法医学的分析:

  • ファイナンシャル・フォレンジック:
    当社のフォレンジック・アカウンタントは、財務記録を分析し、不一致、隠し資産、または不正を示すパターンを発見します。これは、保険料詐欺や大規模な財務操作に関わる事件で特に有効です。
  • 書類調査:
    保険金請求書類、医療記録、その他関連書類を精査し、偽造、変造、矛盾の兆候がないか確認する。

目撃者のインタビュー

  • 直接面接:
    請求者、証人、その他の関係者と面接を行い、直接の証言を集め、矛盾点を特定する。
  • 専門家による証言:
    医療専門家、事故再現の専門家、その他の専門家に鑑定を依頼し、不正な請求に異議を申し立てる。

法執行機関との協力:

  • 法令遵守:
    法廷における証拠の許容性を維持するため、すべての調査活動が法的基準に準拠していることを確認する。
  • 共同捜査:
    事件を強化し、詐欺師に対する法的措置を促進するため、必要に応じて法執行機関と協力する。

保険詐欺調査サービスのメリット

経済的利益の保護:

  • 支払額の削減:
    不正請求を特定・防止することで、保険会社が不正行為によって失うはずだった多額の費用を削減できるよう支援する。
  • 保険料の値上げを最小限に抑える:
    不正行為を防止することで、保険料を安定させることができ、保険会社と誠実な保険契約者の双方にメリットがある。

評判と信頼を高める:

  • 信頼性の構築:
    不正行為撲滅へのコミットメントを示すことで、保険会社の評判が高まり、保険契約者や利害関係者との信頼関係が構築される。
  • 不正行為の抑止:
    不正行為の調査と告発に対する積極的なアプローチは、潜在的な不正行為者に対する抑止力として機能する。

公平性の確保:

  • 公平な和解:
    不正な操作ではなく、正確な情報と真の必要性に基づいて保険金請求が和解されることを保証する。
  • 真正な保険金請求者の支援:
    不正な保険金請求を一掃することで、真に支援を必要とする正当な保険契約者の支援にリソースをより適切に配分することができる。

保険金詐欺の調査に当社を選ぶ理由

豊富な経験:

  • 証明された専門知識:
    保険詐欺調査における長年の経験を持つ当社のチームは、詐欺師が使う手口とそれを暴く最善の方法を深く理解しています。
  • 専門知識:
    当社の調査員は、フォレンジック・アカウンティング、デジタル・フォレンジック、法令遵守などの分野の専門知識を有しており、各事件に対する包括的なアプローチを保証します。

先進技術:

  • 最新ツール:
    証拠を効果的に収集・分析するため、最新のテクノロジーと調査ツールを活用しています。これには、監視機器、データ分析ソフトウェア、フォレンジックツールなどが含まれます。
  • 絶え間ない革新:
    私たちは、進化する詐欺の手口を先取りし、最高レベルの調査精度を確保するために、手法とテクノロジーを常に更新しています。

献身的なチーム:

  • 専門調査員:
    私たちのチームは、法執行機関、金融、保険の経歴を持つ熟練した調査員で構成されています。彼らの多様な専門知識により、複雑な事件にも的確に取り組むことができます。
  • クライアント重視のアプローチ
    クライアントのニーズを最優先し、調査中はクライアントと緊密に連携して、定期的な最新情報、明確なコミュニケーション、実用的な洞察を提供します。

法的および倫理的コンプライアンス:

  • 基準の遵守:
    当社の調査はすべて、法的および倫理的基準に厳格に従って実施され、収集した証拠の完全性と認容性を保証します。
  • 守秘義務:
    私たちは、調査プロセスを通じてクライアントの利益と機密情報を保護するため、最高レベルの守秘義務を守ります。

最後の言葉

保険詐欺は蔓延している問題であり、その特定と防止には積極的かつ包括的なアプローチが必要です。
当社の民間調査会社は、保険詐欺調査を専門としており、豊富な経験、高度な技術、専門チームを提供し、真実を明らかにし、お客様の経済的利益を守ります。
当社と提携することで、保険会社は不正行為の発見能力を強化し、保険金支払いの公平性を確保し、信頼と信用を築くことができます。

当社の保険詐欺調査サービスが御社にどのようなメリットをもたらし、効果的な詐欺対策に役立つのか、今すぐお問い合わせください。